| ד"ר סשה ישראלי - מומחית ברפואת משפחה, טיפול בהשמנה וסוכרת
רופאה בכירה במרכז רפואי זיו, מכבי ולאומית שירותי בריאות.
מנהלת מרפאת השמנה, מרפאת סוכרת מורכבת ויחידת סוכרת בהריון במרכז רפואי זיו.
רופאת סוכרת במכבי ולאומית באזור הצפון.
מרפאת ההשמנה במרכז הרפואי שלנו היא חלק מהמערך הארצי להכשרת בוגרי קורס השמנה של אוניברסיטת תל אביב.
בוגרת מחלקה לרפואת משפחה באוניברסיטת בן גוריון, 2003.
רופאת משפחה בפריפריה בדרום, בישובים ובפזורה במגזר הבדואי ולאחר מכן בצפון בישובי בגליל ובגולן עד 2020.
רופאת סוכרת החל משנת 2010.
CME בתחום סוכרת בהריון במרפאת "אם ועובר" במרכז רפואי בילינסון - 2021.
הענקת תואר "אם המקצוע" בתחום הסוכרת על ידי המועצה המדעית בישראל - 2022.
לימודי רפואת השמנה באוניברסיטת תל אביב ומרכז רפואי בינלינסון - 2024.
כרופאת סוכרת והשמנה דוגלת בעקרונות של PRECISE MEDICINE :
התאמה אישית של טיפול תרופתי בשילוב עם שינוי באורח חיים, טכנולוגיות חדישות ומתקדמות (מדי סוכר רציפים, משאבות אינסולין), הכנה להריון, טיפול וליווי נשים עם סוכרת טרום הריונית והריונית.
סוכרת - מחלה מטבולית המתאפיינת ברמות גבוהות של סוכר (גלוקוז) בדם.
נגרמת כתוצאה מבעיה בייצור ההורמון אינסולין, בפעולתו או בשילוב של השניים. אינסולין הוא הורמון שמיוצר בלבלב ותפקידו להעביר את הסוכר מהדם לתאי הגוף, שם הוא משמש כמקור אנרגיה. ישנם כמה סוגים עיקריים של סוכרת:
- סוכרת מסוג 1: נגרמת מהרס של תאי הלבלב המייצרים אינסולין. נפוצה יותר בגיל צעיר אך יכולה בהחלט להתפתח גם בגילאים מתקדמים , אף בגיל השלישי.
- סוכרת מסוג 2: מתפתחת לרוב בגיל מבוגר ונגרמת מתנגודת של תאי הגוף לאינסולין או מירידה בייצורו. קשורה לאורח חיים, כמו תזונה לא מאוזנת והשמנת יתר. בעשורים האחרונים פוגשים יותר סוכרת מסוג זה גם באנשים צעירים, ואף ילדים.
- סוכרת היריונית: מופיעה במהלך ההיריון ונגרמת מתנגודת לאינסולין שמתרחשת בשל שינויים הורמונליים.
- סוכרת מונוגנית: סוג נדיר שנגרם ממוטציה גנטית המשפיעה על תפקוד הלבלב.
מחלת השמנה, או השמנת יתר
מצב רפואי כרוני המאופיין בהצטברות עודפת של שומן בגוף. מוגדרת באמצעות מדד הרכבי הגוף (מסת שריר ושומן), מדדי הגוף (משקל, גובה, היקף מותניים וירכיים). השמנה נחשבת למחלה דלקתית כרונית, גורם סיכון מרכזי להתפתחות של מחלות רבות, כגון סוכרת סוג 2, מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, מחלת כבד שומני, דום נשימה בשינה, ואף סוגים מסוימים של סרטן. בנוסף, יכולה להשפיע על הבריאות הנפשית ולגרום לדיכאון ולחרדה. הגורמים להשמנה מגוונים וכוללים גורמים גנטיים והורמונליים. לדוגמה: תזונה עתירת קלוריות, סביבה אבסוגנית (מייצרת השמנה) עם שפע של מזון מעובד, עתיר פחמימות/שומן/מלח, חוסר פעילות גופנית, שינה לא מספקת, מתח נפשי, וכן נטייה גנטית יכולים לתרום להתפתחות המחלה. כיום קיימת הבנה למנגנון מורכב של וויסות התיאבון, התייחסות להרכבי הגוף וקצב של חילוף חומרים ששונים מאדם לאדם והבנה שמדובר בבעיה ביולוגית ולא כשל התנהגותי. כיום, מוכרת ההשמנה כמגפה עולמית ובישראל בפרט, והטיפול בה כולל שילוב של תזונה מאוזנת, פעילות גופנית, תמיכה נפשית ולעיתים גם טיפול תרופתי או ניתוחים בריאטריים/פעולות אנדובריאטריות.
צועדים בבטחה לתוך הקיץ:
כך תשמרו על כפות הרגליים ותיהנו מהעונה החמה
הקיץ כבר כאן, ואיתו הימים הארוכים, השמש הנעימה
והחשק לצאת, לטייל וליהנות מכל מה שיש לעונה
החמה להציע.
עבור אנשים המתמודדים עם סוכרת, בפרט אלו
החווים ירידה בתחושה העצבית (נוירופתיה) או
שינויים בזרימת הדם ההיקפית, הקיץ דורש שלוש
דקות נוספות של תשומת לב ביום – אבל עם
המודעות וההרגלים הנכונים, אין שום סיבה שלא
תיהנו מקיץ פעיל, בטוח ומלא באנרגיה.
ארבעת כללי הזהב לכפות רגליים בריאות בקיץ
-
הנעלה חכמה.
גם בים ובבריכה החול החם בים ושפת הבריכה עלולים להגיע לטמפרטורות גבוהות מאוד. כשיש שינוי בתחושה, לא תמיד מרגישים שהמשטח חם מדי. פתרון נפלא ופשוט: נעלי ים סגורות, סנדלים מותאמים או כפכפים איכותיים שיגנו על כף הרגל גם מחום וגם מצעד לא זהיר על אבן או צדף. -
בדיקה יומית חיובית.
הפכו את זה לחלק משגרת הערב הנינוחה שלכם: בסוף היום, כשהגרביים והנעליים יורדות, מקדישים דקה אחת להתבוננות בכפות הרגליים : לראות שאין פגיעה בשלות העור. - אוורור ,ייבוש ושמירה על לחות עור כפות הרגליים.
-
קיץ הוא זמן מצוין להתחדש
נוחות לפני הכל, כשקונים נעליים חדשות, מומלץ למדוד אותן בשעות אחה"צ (כשהרגל מעט מורחבת) ולוודא שהן רכות ואינן לוחצות. גריבת גרבי כותנה נושמות וללא תפרים בולטים תשלים את ההגנה.
יוצאים לדרך בראש שקט. שיהיה קיץ נעים, יפה ובריא!
בשורה משמחת בנושא כף רגל סוכרת: בבית החולים זיו מתקיים מחקר על זיהוי סימנים ראשונים של כף רגל סוכרתית ע"י מצלמת חום מתקדמת.